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浅显易懂的漫画:免疫治疗原理介绍

来源:求臻医学 2020-09-27 12:05:10

知己:免疫治疗部队

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01.护卫军

T细胞:
特种兵,擅长单挑。
它们是单兵武器,战斗力强,每个T细胞只锁定一类坏蛋;因此人体有很多的T细胞,足以识别各式各样的肿瘤细胞或外来病毒。
 

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B细胞:
集团军,擅长群殴。
T细胞作为特种侦察兵发现了恐怖分子,会通过无线电通知集团军,然后B细胞就开始集结。
 

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NK细胞:
自然杀伤细胞,巡逻队。
主要任务就是亡羊补牢——消灭那些已经被病毒感染的细胞,从而把病毒消灭在“摇篮”中。另外,身体里面的肿瘤细胞也是它们追杀的对象。
 

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02.情报侦查员tCB帝国网站管理系统

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  • 树突状细胞——战场上的情报侦查员。树突状细胞外形独特,就像一个个张牙舞爪的树妖。平时,在身体各处到处转悠 tCB帝国网站管理系统

  • 一旦发现肿瘤的碎片线索,它们就会猛扑上去,将其迅速吞食,之后在体内对这个肿瘤进行加工,提取肿瘤的特征“碎片”tCB帝国网站管理系统

  • 然后把这个碎片扛在自己肩上,然后,它们开始长途跋涉,去寻找并联络可以对付这种肿瘤的特种部队T细胞。
  • 特种部队T细胞拿到信息后即刻出征,大举灭杀肿瘤细胞。tCB帝国网站管理系统

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03.治安部tCB帝国网站管理系统
 
粒细胞:
白细胞中数量最庞大的一支,类似于社会中的警察。维持常规的保卫工作,分为中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
 

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03.清扫队tCB帝国网站管理系统
 
巨噬细胞:
是人体的清道夫。
一直在为我们的身体做清洁工作,它们会吞掉那些进入肺里面的细小尘埃。正是因为巨噬细胞的辛勤劳动,我们的肺才不至于被无数的尘埃污染。它还会吞掉那些死去的细胞,比如死去的红细胞等。如果忙不过来,巨噬细胞还会召唤它的很多同伴,一起来战斗。
 

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知彼:肿瘤“免疫逃逸”

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免疫清除及免疫平衡

 
 

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在我们的社会中,经常会出现一些坏蛋,有从外面来的外星品种(细菌病毒),有我们内部的不良分子(瘤细胞)。tCB帝国网站管理系统

不过我们的社会制度完善,免疫系统大军维持着社会和平,它们会扫黑除恶,我们称之为“免疫清除”。tCB帝国网站管理系统

绝大部分的时间里,尽管有不法细胞,但是它们也掀不起什么风浪,人体太平盛世,我们称之“免疫平衡”。tCB帝国网站管理系统

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免疫逃逸机制

 
 

假如我们是肿瘤细胞,会想方设法逃避免疫系统的追杀,甚至是反杀。tCB帝国网站管理系统

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“免疫刹车” PD-1/PD-L1

 

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为保护正常机体细胞不被免疫系统误伤,Treg会及时发挥免疫抑制作用。这就是“免疫刹车”PD-1/PD-L1(程序性死亡-1/程序性死亡配体-1)通路:正常生理状态下,随着T细胞活化,其表面一种称为PD-1的分子便会增加;与此同时,“情报侦察员”APC上的PD-L1在细胞因子刺激下也会明显增加。tCB帝国网站管理系统

PD-1是T细胞上的刹车,PD-L1则是APC上按刹车的触角,使得激活的T细胞重新回到“冷静”状态。也称为“免疫检查点”。tCB帝国网站管理系统

一些狡猾的肿瘤细胞有样学样,长出较多类似APC上的PD-L1,按下免疫“刹车”,使得T细胞处于休眠状态。从而逃脱T细胞的识别与查杀,并以此获得喘息机会,肆意繁衍、增殖。tCB帝国网站管理系统

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免疫治疗的靶点是免疫细胞而不是肿瘤细胞

 
 

T细胞被肿瘤细胞上的PD-L1蒙蔽后,要想重新唤醒T细胞,就需要免疫药物(IO)出马了。tCB帝国网站管理系统

免疫药物能够“锁死” T细胞的“刹车系统”,插足肿瘤细胞和T细胞,抢先跟T细胞上的PD-1对上暗号,这样肿瘤细胞就无法迷惑T细胞,撕开肿瘤细胞的伪装,从而使T细胞能够准确的识别肿瘤细胞,对其进行剿灭。tCB帝国网站管理系统

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百战:免疫系统“七步杀”

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步骤1:抗原释放

周期开始于抗原释放——这是癌细胞死亡并随后释放抗原的过程,这些抗原记录了癌细胞独有的特征,类似于癌细胞的“身份证”。tCB帝国网站管理系统
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步骤2:抗原呈递

这一步,巡逻兵——抗原呈递细胞(比如树突细胞)会捡取癌细胞留下的“身份证”(抗原),并将它们送至局部引流淋巴结。tCB帝国网站管理系统

 

步骤3:致敏和激活

然后,抗原呈递细胞将癌细胞的“身份证”(抗原)交给T细胞军团。T细胞军团是嫉“癌”如仇的,看到“身份证”恨不得立马将它们碎尸万段。tCB帝国网站管理系统

 

步骤4:T细胞迁移

周期开始于抗原释放——这是癌细胞死亡并随后释放抗原的过程,这些抗原记录了癌细胞独有的特征,类似于癌细胞的“身份证”。tCB帝国网站管理系统

 

步骤5:T细胞入侵

这一步,巡逻兵——抗原呈递细胞(比如树突细胞)会捡取癌细胞留下的“身份证”(抗原),并将它们送至局部引流淋巴结。tCB帝国网站管理系统

 

步骤6:T细胞识别

然后,抗原呈递细胞将癌细胞的“身份证”(抗原)交给T细胞军团。T细胞军团是嫉“癌”如仇的,看到“身份证”恨不得立马将它们碎尸万段。tCB帝国网站管理系统

 

T细胞杀伤

周期开始于抗原释放——这是癌细胞死亡并随后释放抗原的过程,这些抗原记录了癌细胞独有的特征,类似于癌细胞的“身份证”。tCB帝国网站管理系统

 

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免疫治疗假性进展

 
 
但免疫治疗的现实总不是那么完美,患者本来满怀期待的接受了免疫治疗,坐等肿瘤缩小、消失。可治疗后肿瘤体积不小反大,其实,这是一种假象,称为假性进展。
出现这种情况是因为注射PD-1/L1药物后,人体免疫系统被激活,免疫细胞大量聚集到肿瘤病灶。
这其实是个好现象,越多的免疫细胞涌入就意味着肿瘤会更大概率的被消灭tCB帝国网站管理系统